Comentario
El sueño es una de las funciones básicas del cerebro y cada vez es más claro que los neurólogos deben estar familiarizados con sus mecanismos normales y sus trastornos, porque ello nos permite conocer mejor aspectos fundamentales del funcionamiento del sistema nervioso y mejorar el sueño de nuestros pacientes y con ello, su calidad de vida. Las alteraciones del sueño se han ido describiendo en un número cada vez mayor de enfermedades neurológicas que abarcan desde la epilepsia, los accidentes cerebrovasculares, las enfermedades neuromusculares o las neurodegenerativas. En este último campo es donde se ha producido una eclosión de conocimientos en los últimos años, que ha ampliado nuestra perspectiva de forma significativa.
Las alteraciones del sueño son uno de los síntomas más comunes y molestos de la enfermedad de Parkinson, habiéndose descrito los tres tipos principales de trastornos del sueño: insomnio, parasomnias e hipersomnia. La frecuencia con que ocurren las alteraciones del sueño depende, entre otros factores, del tiempo de evolución de la enfermedad, del tratamiento, de la forma cómo se evalúa (mediante entrevista clínica o mediante registro polisomnográfico) y probablemente de las variaciones individuales. Con la excepción del trastorno de conducta durante el sueño REM, que puede preceder o acompañar al inicio de los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson, los trastornos del sueño suelen aparecer sobre todo a medida que avanza la enfermedad.
En esta monografía se revisan los conocimientos tanto sobre el sueño normal como sobre sus trastornos más relevantes en la enfermedad de Parkinson. Esperamos que sea de interés para la práctica clínica diaria.
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